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PIE DIABÉTICO EN GUAYAQUIL ECUADOR
 
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“TE INTERESA LEER ESTO PRIMERO”

EL PORQUÉ DE LAS AMPUTACIONES EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS

Estimado amigo lector, ponga mucha atención a lo que le voy a relatar sobre EL PORQUÉ DE LAS MUCHAS AMPUTACIONES EN LOS PACIENTES DIABÉTICOS, pero antes permítame presentarme, soy el Doctor José Medina Cusangüá, médico cirujano con Registro sanitario N° 9289 especialidad en Diabetes y Pie diabético, Guayaquil – Ecuador. Comenzaré mi relato mostrando algunas imágenes de úlceras o pie diabético que acudieron a mi consultorio, donde la mayoría de los pacientes ya fueron tratados por otros profesionales.

Pie que llega a mi consulta por primera vez

Tratamiento del Pie Diabetico

Pie tratado por nosotros en recuperación

Tratamiento del Pie Diabetico

Ponga mucha atención en estas Imágenes

Tratamiento del Pie Diabetico Tratamiento del Pie Diabetico
Tratamiento del Pie Diabetico Tratamiento del Pie Diabetico
Tratamiento del Pie Diabetico

Estas 5 fotografías de este pie me las facilitó un familiar del enfermo, que llevó la secuencia de como el pie se iba deteriorando, a tal punto que cuando les dijeron que el pie tenía que ser amputado, decidieron buscar alternativas para evitar la amputación

El mismo pie pero de la forma que llegó hasta nuestra consulta

Tratamiento del Pie Diabetico
Tratamiento del Pie Diabetico
Tratamiento del Pie Diabetico

Este es el mismo pie que vieron en las fotografías y que ha sido tratado por nosotros, como observan el pie se encuentra en etapa de recuperación.

Con estas presentaciones de dos pacientes como ejemplos, vamos al Porqué de las amputaciones en los pacientes diabéticos.

Un promedio de 10 pacientes con pie diabético que llegan a mi consultorio 7 ya han sido atendidos por otros profesionales, al realizarles una buena historia clínica, se les preguntaba cómo fue tratada la úlcera de los pies y lo que me indicaban era que utilizaban agua oxigenada, mertiolate y yodo, elementos que utilizaban para curar. OJO yo preguntaba cómo había sido tratada la úlcera del pie, yo nunca pregunté cómo habían sido curadas las úlceras del pie, esa es la diferencia todo tipo de úlcera tiene que ser tratada de forma clínica es decir; atacar el foco infeccioso que ocasionó el problema y por igual tratar el síndrome metabólico del paciente diabético que conlleva a desencadenar el cuadro crónico ulcerativo en los pies.

Nos enfocamos más en tratar el cuadro clínico metabólico del paciente sin olvidarnos de que existe una consecuencia crónica agregada de la diabetes como es la úlcera diabética, con la perdida de la sensibilidad y la mala circulación en sus pies acompañado de una anemia, hipertensión y la hiperglicemia. Al estabilizar todos estos parámetros de forma clínica la úlcera comienza a mejorar por sí sola a tal punto que lo único que realizamos es ayudar a que los tejidos se regeneren un poco más rápido utilizando geles destinados a eso, pero también sin olvidarnos de la nutrición de la persona es un factor importante para que el tejido acelere su regeneración.

Con esta explicación del porqué de la mayoría de las amputaciones en los diabéticos, espero que se entienda que la cuestión no es curar las heridas más bien es tratar las heridas o úlceras de los diabéticos, eso es lo que nos diferencia a nosotros de otros colegas.

Recuerden las úlceras diabéticas no se las cura se las trata de forma clínica Para mayor información, inquietud o sugerencia comunicarse al correo electrónico

josehummedina@hotmail.es

Consultorio: Los Ríos 3418 A y Portete Guayaquil - Ecuador Consultas previa cita:

Telefonos: (593)04-2366867 0996028789 - 0998115191

 
TESTIMONIO DE UN PACIENTE CON PIE DIABÉTICO
 

Guayaquil, diciembre 15 del 2013

Me llamo Gloria Murillo Martínez, tengo 61 años vivo en la cooperativa Santiaguito Roldos Fertisa Guayaquil Ecuador, soy diabética desde hace algunos años, quiero contarles lo que me paso, en agosto del 2013 se me presento una pequeña lesión entre los dedos del pie izquierdo por lo que acudí a un facultativo para que me ayudara pero no hubo mejoría por lo que acudí a otro facultativo, para este tiempo aproximadamente 10 días la herida había aumentado de tamaño, este médico me dijo que tenía que ingresarme a una clínica para realizar las respectivas curaciones, a los 8 días la herida abarcó más el pie, dos dedos se necrosaron por lo que procedieron a amputarlos, días después veía como mi pie se necrosaba más por lo que el médico me dijo que había que amputar el pie hasta cerca de la rodilla, lo que no me gustó y decidí acudir a otro especialista el mismo que me dijo que el pie lo tenía perdido y que había que amputar, mi hijo no se rindió y comenzó a buscar en el internet otro facultativo para tener otra opinión y fue donde apareció el nombre del Dr. José Medina, el presentaba algunos casos parecidos al mío, por lo que decidimos acudir a una consulta, con la esperanza de que me ayudara, y lo que supo decirme es que había una ligera probabilidad de salvar el pie, quiero que ustedes vean como estaba mi pie cuando llegué donde el doctor Medina y como al momento se encuentra bajo el cuidado y tratamiento del doctor Medina, lo que puedo decir yo es que mi pie se salvó y le doy gracias a Dios y al doctor Medina.

Atentamente

Gloria Murillo

 

Pie al Inicio de Tratamiento: 15 Agosto 2013

Tratamiento del Pie Diabetico Cuidados Pie Diabetico Guayaquil
   
Clinica del Pie Diabetico Guayaquil Cuidado del Pie Diabetico Guayaquil

 

Pie al 2° Mes de Tratamiento : 15 Septiembre 2013

Curacion de Pie Diabetico en Guayaquil Clinica Pie Diabetico en Guayaquil
   
Tratamiento del Pie Diabetico en Ecuador Cura Pie Diabeticos en Ecuador

 

Pie al 3° Mes de Tratamiento : 15 Octubre 2013

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Pie al 4° Mes de Tratamiento con Signos de Cicatrización : 15 Noviembre 2013

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Ecuador Pie Diabetico Pie Diabetico Ecuador

 

 

 
 
"¿Doctor soy diabético(a)?¿Puedo evitar una úlcera diabética en mis pies? "
 

Estimados amigos lectores, esta pregunta siempre me la hace cada paciente que acude a mi consultorio  cuando presentan síntomas como;  adormecimiento de los pies, perdida de la sensibilidad, dolor al caminar localizados más en las pantorrillas, frialdad que llega más allá del tercio medio de los miembros inferiores acompañado de calambres nocturnos en ambos miembros, junto a estos síntomas vemos también que  la piel esta brillosa, hinchazón (edema) que llega a los tobillos, problemas dermatológicos como son los hongos, laceraciones que se producen al rascado cuando hay picaduras de insectos, etc.

Mi respuesta es SI se puede prevenir, pero tenemos que mejorar todos los síntomas que se presenta en ese momento para evitar que aparezca la úlcera por lo que es necesario realizarse controles más seguidos con el  médico de su confianza, acompañado de exámenes de rutina donde incluya a más de la biometría hemática un control de la Hemoglobina glicocilada, pruebas renales, colesterol, triglicéridos y otras pruebas más que el especialista necesita para llevar un buen control, sin dejar a un lado lo principal la  DIETA.  Es muy importante aclarar que al hablar o decir dieta no significa no comer, yo diría que dieta significa comer los diferentes tipos de  alimentos necesarios que permitan a nuestro cuerpo recuperar el equilibrio orgánico necesario para cumplir determinadas funciones que nos permitan vivir saludablemente mejor y sin preocuparnos que vamos a enfermar.

A continuación expondré algunos casos que no tuvieron un control  de su enfermedad en lo personal, ni hubo un buen control médico para evitar lo que a continuación verán.

FIGURA # 1

Pie diabetico Ecuador

Este pie pertenece a un señor de 78 años que acude a mi consultorio el 9 de agosto del 2014, después de haber pasado por la consulta de otros profesionales, en donde le indicaron que lo más aconsejable era amputar. 

 

A los pacientes con este tipo de heridas nunca les ofrezco nada debido a la complejidad de la úlcera, y dependiendo de diversos factores que observo en los pies después de examinar y realizar una limpieza,  indico al paciente y a los familiares que podría existir una ligera oportunidad de evitar la amputación y que la decisión es tanto del propio  paciente como de los familiares para empezar un tratamiento no solo del pie sino de todo el Síndrome metabólico que conllevaron a ese estado el pie.

FIGURA # 2

pie diabetico guayaquil

Otra manera práctica, sencilla y no muy costosa de prevenir este tipo de úlceras es realizarse un examen de  flujo arterial (Índice tobillo brazo) que consiste medir la presión arterial de los pies y de los brazos para establecer el grado de fluidez de la sangre a través de las arterias de los miembros inferiores, se establece una relación y se determina el valor  establecido para estos casos que va de 1 hasta menos de 1,4 si está por debajo de 1 se establece que el flujo circulatorio está disminuido, esta disminución puede estar entre menos de un 10% a un 80 a 90% que nos indicaría claudicación de los miembros y traerán consecuencias fatales como necrosis o gangrenas de miembros inferiores que terminan siempre en amputación. 

En este paciente se pudo prevenir este tipo de úlceras si se le hubiera practicado a tiempo este tipo de examen (Índice tobillo/brazo) con la finalidad de mejorar lo más pronto posible su circulación con un buen tratamiento y evitar a la claudicación y necrosis del pie. 

Estimados amigos (as) observen bien la primera fotografía (figura # 1) del antes y la segunda fotografía (figura #2) como se encuentra el pie en la actualidad, hoy Noviembre del 2014 Guayaquil-Ecuador.

Para terminar  les pido de favor enviar sus comentarios y opiniones, es muy importante conocer lo que piensan  sobre estos casos y poder llegar a más personas y evitar las amputaciones.

Pie Diabetico Guayaquil

 

Si usted es diabético y no le han hecho esta prueba para evitar las ulceras en los pies, pida a su médico de confianza que le haga la prueba, recuerde que si usted previene mañana no lo va a lamentar.

 

Dr. José Medina C

Médico Cirujano

Especialidad  en: Diabetes   Ulceras Diabéticas   Ulceras Varicosas

Consultorio  Médico:  Los Ríos 3418 A y Portete

Atención de:  Lunes a Viernes  de 3pm   a 8 pm  previa  cita

 Teléfono:   042366867      0996028789     0998115191

Email:  josehummedina@hotmail.es

Web: www.piediabeticoecuador.com

"¿ Amputar El Pie ?"
 

Es lo primero que se les viene a la cabeza a los cirujanos de los hospitales públicos y privados después de ver un pie diabético con algún tipo de úlcera Necrotizante, sin tomar en cuenta el trauma psicológico y social en que va a quedar en la persona. Mi interrogante es y será siempre, ¿nos falta conocimientos para poder abordar y resolver este tipo de patologías? O ¿será que nos queremos librar lo más rápido posible de este tipo de pacientes debido al gran gasto económico que significa tratar se tipo de enfermedades? ¿Será que no hay personal médico preparado para abordar este tipo de patologías en nuestros hospitales?

Hoy quiero demostrar que se puede salvar un pie de la amputación, especialmente cuando en el pie todavía hay vida. Presentaré tres casos especiales que estuvieron a punto de entrar a quirófano para ser amputados y que se salvaron solo por la negativa del paciente o porque un familiar bien cercano buscó a último momento una segunda opinión.

Tratamiento del Pie Diabetico Ecuador

El caso # 1 pertenece a una señora de 67 años diabética con insuficiencia renal, diálisis tres veces a la semana y que fue atendida en una clínica particular de gran prestigio donde estuvo a punto de entrar al quirófano.

El caso # 2 se trata de una señora de 48 años, se encontraba en un hospital público, un día antes de ser intervenida familiar busca una segunda opinión médica por lo que pide el alta para darse una segunda oportunidad.

El caso # 3 pertenece a una señora de 45 años, que fue traída a mi consultorio después de pasar por dos grandes centros hospitalarios donde le indicaron que la única alternativa para salvar su vida era la amputación.

A continuación mostrare las imágenes de las evoluciones de cada caso expuesto hasta su completa recuperación.

 

Caso # 1

Cuadro A

Cuidados Pie Diabetico Ecuador

En el cuadro A se puede observar que a más del talón, el dedo gordo del mismo pie se encontraba afectado.

Se observa el pie desde el momento que ingresa a nuestro consultorio y una imagen posterior a la limpieza quirúrgica.

Cuadro B

Pie Diabetico Imagenes Ecuador

En el cuadro B se observa una complicación posterior a un trauma en la zona plantar pero que luego tuvo una buena evolución con los cuidados necesarios. Si ustedes son observadores se darán cuenta como fue cambiando la coloración del tejido dañado del pie, evidenciando una buena evolución.

Cuadro C

Clinica del Pie Diabetico Ecuador

En el cuadro C vemos como el pie se ha recuperado en su totalidad, talón, zona plantar y dedo gordo del pie completamente cicatrizados.

 

josehummedina@hotmail.es

Dr. José Medina C.

Fono: 0996028789

 

 

Caso # 2

Cuadro A

Pie Diabetico Clasificacion Ecuador

En el caso # 2 cuadro A se puede observar como el pie ingresa al quirófano para realizarle una limpieza de todo tejido dañado.

Cuadro B

Medicos que Traten Pie Diabetico en Guayaquil

En el cuadro B se puede observar el pie después de la limpieza, respetando tejido sano.

Cuadro C

Pie Diabetico Epidemiologia Ecuador

En el cuadro C se observa la evolución del pie con notable mejoría en poco tiempo después de un rígido tratamiento para recuperar el tejido que se había dañado.

Cuadro D # 1

Pie Diabetico Especialistas en Guayaquil

Cuadro D # 2

Pie Diabetico Sintomas Guayaquil

En el cuadro D 1 y 2 se observa el pie en etapa final de recuperación y cicatrización, para luego entrar a la etapa de rehabilitación.

 

josehummedina@hotmail.es

Dr. José Medina C.

Fono: 0996028789

 

 

Caso # 3

Cuadro A

Fisiopatologia del Pie Diabetico Guayaquil

En el caso 3 cuadro A se puede observar que uno de los dedos se encuentra completamente necrosado con alteraciones en la zona plantar.

Se realiza una limpieza tratando de respetar lo más posible la zonas donde hay tejido en buen estado y es así como queda en lo posterior el pie, se retira el dedo necrosado.

Cuadro B

En el cuadro B observamos tanto la zona dorsal como la plantar en dos distintas formas de evolución en relación a las primeras imágenes del cuadro A.

Cuadro C

Ulceras Pie Diabetico Guayaquil

En el Cuadro C se puede observar un pie completamente reconstruido en la zona dorsal como plantar, a tal punto que el pie se encuentra como si no hubiera perdido el dedo.

Con estos antecedentes yo le pregunto a usted estimado amigo o amiga ¿Se dejaría amputar el pie sin recibir una segunda o tercera opinión Médica?

Si desea realizar algún comentario, sugerencia o si desea alguna consulta médica favor comunicarse al:


correo electrónico: josehummedina@hotmail.es
celular 0996028789
Dr. José Medina C.

 

Consultorio Médico:
Los Ríos 3418A y Portete atención de 4pm a 7pm. De lunes a viernes, sábado cita previa.

 

 
 
Caso Real 2009
   

Paciente Diabético Nombre:

Paciente Sr. Carlos Calderon de 58 años con Ulcera diabética de aproximadamente de 2 meses de evolución, con una glicemia de 465 mg/100ml, con Hato: 32,Poliuria,deshidratación moderada,pruebas renales conservadas, paciente Compensado hemostáticamente.

   

Primer día de tratamiento

El pie izquierdo presentaba un edema que llegaba a parte superior de tobillos no doloroso y con una coloración violácea azulada con mancha negruzca alrededor de un oricio de 1 cm 1 medio de circunferencia donde penetraba la punta de la tijera, con una profundidad de 4 cm y medio, de donde emanaba un líquido seroso purulento y fétido, había también ligera pérdida de la sensibilidad.

   

Entre 10 y 15 días de iniciado tratamiento

Se logra controlar su estado metabólico, corrigiendo sobre todo su glicemia y la circulación periférica y central, con antibióticos respectivos se pudo controlar la infección, con curaciones cada 48 horas, con cremas y gel específicos para este tipo de heridas y es así que a los 10 días mejoró la condición del pie como se observa en la foto.

   

Al mes de tratamiento

Al mes de tratamiento comienza a formarse un absceso por debajo del orificio anterior, a una distancia aproximada de 4 cm, eritematoso, no doloroso y que comenzó a emanar nuevamente líquido seroso blanquecino el mismo que cambia de coloración amarillenta a los 8 días y aumenta de tamaño como se observa en el siguiente gráfico.

En este gráfico podemos observar que el absceso a mas de aumentar de tamaño se vuelve más eritematoso, brillante y doloroso. Se forma un desfogue natural por donde se drena completamente el absceso, así lo observamos en la siguiente gráfica, se realiza modificaciones en el tratamiento ya que consideramos que la formación de este nuevo absceso debajo de la dermis se debió a la falta de cuidados por parte del paciente en el aseo personal especialmente en su calzado el cual no era el adecuado.

Estas heridas cerraron completamente a los tres meses de iniciado el tratamiento con la colaboración extrema de paciente y especialmente de familiares, es muy importante que se involucren ambas partes porque es la única manera de superar este tipo de enfermedades.

Lo importante en el tratamiento de esta enfermedad es el cambio alimenticio que debe realizar el paciente, es decir comenzar una dieta algo estricta, pero aclaro dieta no significa no comer, más bien comer alimentos que vayan encaminados a nutrir y a regenerar los tejidos dañados, los mismos que deben tener sustancias anti-oxidantes, para esto el médico que trate estos pacientes con úlceras diabéticas o varicosas debe tener conocimientos de nutrición básica necesaria para orientar al paciente y familiares de cómo nutrir y alimentar a este tipo de pacientes.

Estas pequeñas experiencias que aquí relato espero que sirva para mejorar la salud y vida de aquellas personas que padecen este tipo de enfermedad, que es encasillada como catastrófica.

 

   
   

Cualquier inquietud, sugerencia o información enviarla al siguiente correo.

josehummedina@hotmail.es

Dr. José Medina C.

Fono: 0996028789

Guayaquil- Ecuador.

Especialidad y tratamiento en: Diabetes, Ulcera diabética, Ulcera varicosa, Terapia Vascular y Neuropatías

   
 
Informacion General
   
¿QUÉ ES EL PIE DIABÉTICO?
   

Es la infección, ulceración y/o destrucción de tejidos profundos asociados con alteraciones neurológicas y diversos grados de enfermedad vascular periférica de las extremidades inferiores.

La diabetes puede causar diversos problemas en los pies, que pude comenzar con  una pequeña cortada la que ocasiona consecuencias serias. A más de esto, la diabetes puede causar daños en los nervios, lo que reduce la sensibilidad. También puede reducir el flujo de sangre a los pies, de modo que una herida demora   más tiempo en sanar ocasionando que las infecciones progresen rápidamente si nos son tratadas a tiempo y por ende entre el tejido en descomposición.

 
 
 
Por estas alteraciones muy significativas en sus extremidades hacen  que los pacientes con diabetes no perciban una piedra en su zapato, originando una ampolla, una ulceración y finalmente una infección crónica que ocasione la perdida de los pies o incluso de la extremidad.
 
 
 
¿Cómo evitar el pie Diabético?
 
Para evitar el pie diabético es muy importante llegar al paciente, haciendo que comprenda y que tome conciencia de su enfermedad, que si bien es cierto no se podrá curar pero se la podrá controlar y de esta forma se evitará los efectos subsecuentes y secuelas de la enfermedad.
 
¿Cuál es el tratamiento?
 

Muchos de los profesionales  dedicados a esta especialización coinciden  en la deshibridaciones, hecho que es acertado, pero me atrevería un poco en salirme de la regla en algunos casos donde el tejido todavía tiene vida y más aún podría decir que incluso en aquellas úlceras diabéticas donde hay vida celular entre un 20% a 30% se podría tratar de mejorar la enfermedad, se preguntarán ¿cómo es posible esto? Claro está que para que esto suceda se parte del mismo hecho que consiste en mejorar las condiciones orgánicas del paciente, como son corregir los parámetros metabólicos (Anemia, glicemia, Colesterol, Triglicéridos, etc.) Para luego corregir al mismo tiempo el pH sanguíneo,  el cual como sabemos debe ser neutro, por lo tanto un medio ácido o un medio alcalino impedirá que cualquier herida cicatrice normalmente, por lo que yo parto de esa premisa que muy pocos lo tomamos en cuenta, esto me ha dado muy buenos resultados en la mayoría de los procesos ulcerosos.


El medio  de la ulcera como también el sanguíneo  tiene que ser neutro para  que el medio celular se active e interactué de forma sincronizada y poder ver buenos resultados a mediano plazo, luego viene las curaciones,  las mismas tienen que realizarse con líquidos que nos ayuden a mejorar el pH de la parte afecta al mismo tiempo la medicación tiene que ser administrada enmarcada a controlar la infección, mejorar el flujo sanguíneo y por ende controlar todos los factores metabó0licos como ya lo habíamos indicado.


A mas de todo lo dicho podría indicar que la alimentación es un factor muy importante ya que existen alimentos en general en donde sus azucares se absorben rápidamente lo que atribuye a que la glicemia se eleve, por lo tanto tenemos que indicar a nuestros pacientes que tipo de alimentos debemos evitar ingerir en grandes cantidades.

Estos datos quiero compartir con aquellas personas dedicadas en ayudar a las personas que sufren este mal.

 
 
 

Otro Caso Pie Diabetico Guayaquil

Julio 2010

 

Paciente Sra. Isabel Suarez de 57 años sexo femenino, con ulcera diabética de 15 días de evolución al ser atendida por primera vez, ligeramente descompensada, se procede a tratamiento para mejorar su estado metabólico y sobre todo MODIFICAR SU ESTADO ALIMENTICIO.
Secuencia del tratamiento y curación del pié diabético
 

 
Fotos Reales Pie Diabetico Guayaquil
 
Paciente de 52 años diabética de zona suburbana de Guayaquil, parroquia Febres Cordero , con ulcera en talón producto de herida con clavo y úlceras en zona lateral del talón de miembro inferior derecho de 15 días de evolución
Pie izquierdo al momento de iniciar el tratamiento, con material purulento y tejido amarillento
A los 15 días de tratamiento se observa como el tejido amarillento va desapareciendo y comienza ya a granular nuevo tejido y por ende ya no hay edema ni eritema hay disminución de los orificios de las úlceras en ambos lados
A los 45 días de proseguir el tratamiento se observa todavía ligero edema del talón pero los orificios han comenzado disminuir de diámetro, mostrando una notable mejoría
Paciente que se cura por completo a los 2 meses 13 días y es dada de alta, se le aconseja siga tratamiento para mejorar su neuropatía diabética y problema circulatorio, todo esto se realiza con la colaboración de paciente y familiares quienes se involucraron en el restablecimiento de la señora.
 

Articulo  Realizado por el :
Dr. José Medina C.
Diabetólogo

Tel: 0996028789

 

¿Cómo evitar las úlceras Diabéticas?

Las imágenes que a continuación se muestran son para personas de criterio formado.

De 10 personas diabéticas 7 terminan haciendo algún tipo de úlcera diabética, de ahí que la mayoría de estas personas se preguntan antes que les suceda, lo siguiente;

“yo soy diabético (a)” ¿me sucederá lo mismo a mí?. Esta pregunta siempre termina haciéndose así mismas o terminan haciéndolas al médico después de enterarse que a un familiar, a un amigo o vecino que era diabético le amputaron primero los dedos luego el pie y por último las extremidades completas.

A continuación muestro imágenes algo crudas, son una realidad en nuestros días a pesar de los grandes avances científicos en pleno siglo XXI, todavía siguen ocurriendo este tipo de enfermedades catastróficas, que es el término que se debe utilizar en estos casos debido a la gran incidencia de diabetes en nuestro país.

Se preguntarán ¿por qué catastróficas? Y es fácil contestar, factor salud, factor socio-económico y educacional.

Factor Salud: la mayoría de estas personas no reciben la atención médica necesaria y básica por parte de un médico capacitado en este tipo de enfermedades.

Factor socio-económico: la mayoría de estas personas son extremadamente pobres para costearse y poder realizar un tratamiento adecuado y prevenir este tipo de procesos catastróficos.

Factor educacional: La mayoría de estas personas tienen algún tipo de problema educacional que le impiden reconocer la gravedad de la enfermedad que padecen y cuando logran asimilar o entender cómo se desarrolla esta enfermedad es demasiado tarde.

Pero volvamos a nuestra pregunta ¿Cómo podemos evitar las úlceras diabéticas?.

La contestación es simple “ Prevenir” si pudiéramos llegar con médicos capacitados en el tratamiento de esta enfermedad, no hubiera extremidades inferiores amputadas, ni las famosas Insuficiencias renales, ni ceguera por diabetes.

Factor socio económico y educacional van de la mano pero lo pondría como factor secundario si el médico que trate este tipo de enfermos esté suficientemente capacitado para abordar la problemática en sí.

 

Casos Reales de 3 Paciente Julio del 2010

 

   

 

Estas imágenes son de tres personas distintas de igual problemática que se aborda al principio de esta presentación, dos de ellas siguen luchando por conservar su pie, uno de ellos terminó amputándose por encima de la rodilla.

Podemos evitar todo esto realizando de forma continua chequeos médicos con personal capacitado para el tratamiento de esta enfermedad. El tratamiento no se basa solamente en administrar medicación para control de glicemia, va mas allá, esto es controles continuos de glicemias, forma de alimentarse, terapias para mejorar la circulación, sensibilidad nerviosa y evitar todo tipo de hongos, laceraciones traumas en las extremidades y utilizar calzado adecuado.

Si necesitas ayuda para control de esta enfermedad puedes comunicarte conmigo a los siguientes teléfonos: 096028789 042580428 Guayaquil-Ecuador.

Correo electrónico: josehummedina@hotmail.es

Dr. José Medina C.

 
Agosto 2010
 

Paciente Sr. Ivan Toledo de sexo masculino de 57 años, diabético desde hace 10 años quien llega a mi consulta por presentar úlcera diabética en talón de miembro inferior izquierdo, metabólicamente ligeramente descompensado, con anemia, glicemia de 289 , Hb. glicocilada de 11,50, extremidades inferiores edematosas hasta altura de tobillo y miembro comprometido con eritema especialmente alrededor de úlcera.

Talón con tejido pútrido fétido y con liquido purulento en su interior y muy doloroso a la palpación

Se procede a realizar limpieza , retirando todo el tejido necrótico y material purulento existente alrededor de la ulcera.

A los 20 días de iniciado el tratamiento se observa que ha disminuido el diámetro de la úlcera comenzando a granular de forma rápida.

A los 30 días se observa que una de sus esquinas a comenzado a cerrar disminuyendo el diámetro de la lesión.

A los 2 mese 15 días días se observa como a mejorado la lesión disminuyendo el diámetro en un 70 % aproximadamente.

A los 3 meses 10 días la herida está completamente cerrada es dado de alta el paciente.

Paciente al que se restableció su cuadro metabólico primero y por ende mejoró su circulación, sensibilidad y herida.

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Prevención, tratamiento de pie diabético y úlceras varicosas.

Terapia iónica para neuropatía diabética y desintoxicación orgánica

josehummedina@hotmail.es

Dr. José Medina C.

Fono: 0996028789

 

 

 

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