Paciente Diabético Nombre:

Paciente de 58 años con Ulcera diabética de aproximadamente de 2 meses de evolución, con una glicemia de 465 mg/100ml, con Hato: 32,Poliuria,deshidratación moderada,pruebas renales conservadas, paciente Compensado hemostáticamente.

Entre 10 y 15 días de iniciado tratamiento

Se logra controlar su estado metabólico, corrigiendo sobre todo su glicemia y la circulación periférica y central, con antibióticos respectivos se pudo controlar la infección, con curaciones cada 48 horas, con cremas y gel específicos para este tipo de heridas y es así que a los 10 días mejoró la condición del pie como se observa en la foto.

Al mes de tratamiento

Al mes de tratamiento comienza a formarse un absceso por debajo del orificio anterior, a una distancia aproximada de 4 cm, eritematoso, no doloroso y que comenzó a emanar nuevamente líquido seroso blanquecino el mismo que cambia de coloración amarillenta a los 8 días y aumenta de tamaño como se observa en el siguiente gráfico.

En este gráfico podemos observar que el absceso a mas de aumentar de tamaño se vuelve más eritematoso, brillante y doloroso. Se forma un desfogue natural por donde se drena completamente el absceso, así lo observamos en la siguiente gráfica, se realiza modificaciones en el tratamiento ya que consideramos que la formación de este nuevo absceso debajo de la dermis se debió a la falta de cuidados por parte del paciente en el aseo personal especialmente en su calzado el cual no era el adecuado.

Estas heridas cerraron completamente a los tres meses de iniciado el tratamiento con la colaboración extrema de paciente y especialmente de familiares, es muy importante que se involucren ambas partes porque es la única manera de superar este tipo de enfermedades.

Lo importante en el tratamiento de esta enfermedad es el cambio alimenticio que debe realizar el paciente, es decir comenzar una dieta algo estricta, pero aclaro dieta no significa no comer, más bien comer alimentos que vayan encaminados a nutrir y a regenerar los tejidos dañados, los mismos que deben tener sustancias anti-oxidantes, para esto el médico que trate estos pacientes con úlceras diabéticas o varicosas debe tener conocimientos de nutrición básica necesaria para orientar al paciente y familiares de cómo nutrir y alimentar a este tipo de pacientes.

Estas pequeñas experiencias que aquí relato espero que sirva para mejorar la salud y vida de aquellas personas que padecen este tipo de enfermedad, que es encasillada como catastrófica.

Cualquier inquietud, sugerencia o información enviarla al siguiente correo.

josehummedina@hotmail.es

Dr. José Medina C.

Fono: 096028789

Guayaquil- Ecuador.

Especialidad y tratamiento en: Diabetes, Ulcera diabética, Ulcera varicosa, Terapia Vascular y Neuropatías

Es la infección, ulceración y/o destrucción de tejidos profundos asociados con alteraciones neurológicas y diversos grados de enfermedad vascular periférica de las extremidades inferiores.

La diabetes puede causar diversos problemas en los pies, que pude comenzar con  una pequeña cortada la que ocasiona consecuencias serias. A más de esto, la diabetes puede causar daños en los nervios, lo que reduce la sensibilidad. También puede reducir el flujo de sangre a los pies, de modo que una herida demora   más tiempo en sanar ocasionando que las infecciones progresen rápidamente si nos son tratadas a tiempo y por ende entre el tejido en descomposición.

Muchos de los profesionales  dedicados a esta especialización coinciden  en la deshibridaciones, hecho que es acertado, pero me atrevería un poco en salirme de la regla en algunos casos donde el tejido todavía tiene vida y más aún podría decir que incluso en aquellas úlceras diabéticas donde hay vida celular entre un 20% a 30% se podría tratar de mejorar la enfermedad, se preguntarán ¿cómo es posible esto? Claro está que para que esto suceda se parte del mismo hecho que consiste en mejorar las condiciones orgánicas del paciente, como son corregir los parámetros metabólicos (Anemia, glicemia, Colesterol, Triglicéridos, etc.) Para luego corregir al mismo tiempo el pH sanguíneo,  el cual como sabemos debe ser neutro, por lo tanto un medio ácido o un medio alcalino impedirá que cualquier herida cicatrice normalmente, por lo que yo parto de esa premisa que muy pocos lo tomamos en cuenta, esto me ha dado muy buenos resultados en la mayoría de los procesos ulcerosos.

El medio  de la ulcera como también el sanguíneo  tiene que ser neutro para  que el medio celular se active e interactué de forma sincronizada y poder ver buenos resultados a mediano plazo, luego viene las curaciones,  las mismas tienen que realizarse con líquidos que nos ayuden a mejorar el pH de la parte afecta al mismo tiempo la medicación tiene que ser administrada enmarcada a controlar la infección, mejorar el flujo sanguíneo y por ende controlar todos los factores metabó0licos como ya lo habíamos indicado.

A mas de todo lo dicho podría indicar que la alimentación es un factor muy importante ya que existen alimentos en general en donde sus azucares se absorben rápidamente lo que atribuye a que la glicemia se eleve, por lo tanto tenemos que indicar a nuestros pacientes que tipo de alimentos debemos evitar ingerir en grandes cantidades.

Estos datos quiero compartir con aquellas personas dedicadas en ayudar a las personas que sufren este mal.

Articulo  Realizado por el :
Dr. José Medina C.
Diabetólogo

Tel: 096028789